OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta1.
.Sośnicowice dnia 28.04.2005. r. (miejscowość)
Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać „nie dotyczy”. 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
CZĘŚĆ A
Ja niżej podpisany(a) Henryk Błażusiak (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) ..........05.07.1951 r .... w . Wałbrzychu. Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. w Gliwicach - Prezes Zarządu...................................... (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz.679 z 1998 r. Nr 113 poz.715 i Nr 162 poz. 1126, z 1999 r Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz.1806) oraz ustawy z 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz.558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806),zgodnie z art.24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
I. Zasoby pieniężne: środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej......:...110.000,00 zł.. środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: :................nie dotyczy papiery wartościowe:.........nie dotyczy ................................................................na kwotę:.:. II.
1. Dom o powierzchni:...------..............m2, o wartości ..-------................................... tytuł prawny : ................................................................................................... 2. Mieszkanie o powierzchni: ...63..m2, o wartości: :.65 tys zł tytuł prawny : własność.....:. 3. Gospodarstwo rolne : -----------
rodzaj gospodarstwa: ..........---------------.....powierzchnia:................................................. o wartości: ......................................................................................................................................................... rodzaj zabudowy: ............................................................................................................................................. tytuł prawny: .................................................................................................................................................... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ...................................... 4. Inne nieruchomości: powierzchnia: .działka budowlana o pow. 1043m2 o wartości: ...37 705 zł.................................................................................................................................. tytuł prawny: ..własność garaż o pow. 15,81 m2 wartość 10.000 zł - własność
III.
1. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:...nie dotyczy udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udziałów w spółce::................nie dotyczy ............ Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .:................nie dotyczy .......
IV.
2. Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: ..............nie dotyczy akcje te stanowią pakiet większy niż 10 akcji w spółce:.....nie dotyczy Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .:................nie dotyczy...........
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: ..........nie dotyczy VI.
1. Prowadzę działalność gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):. osobiście .:................nie dotyczy .................................................. wspólnie z innymi osobami .:................nie dotyczy ........................................................ Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:.... 2. Zarządzam działalnością gospodarczą, lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności ( należy podać formę prawną i przedmiot działalności);..............nie dotyczy osobiście ........................................................................................................................................................ wspólnie z innymi osobami .......:................nie dotyczy ............................... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:........nie dotyczy ....... ..........
VII.
1.W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):..Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp.z o.o w Gliwicach jestem członkiem zarządu (od kiedy): ...:..........................................1998 r .......... jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):....:.............................nie dotyczy jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .......:.................................nie dotyczy Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.181.438,62 zł
2.W spółdzielniach:......nie dotyczy jestem członkiem zarządu (od kiedy): ......:.nie dotyczy ............................. jestem członkiem rady nadzorczej3(od kiedy):...:.............nie dotyczy .......................... jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ..........:........................nie dotyczy .. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:....:.................nie dotyczy .....
3.W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą:.............nie dotyczy jestem członkiem zarządu (od kiedy): ......:..................nie dotyczy ............... jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):.........:........................nie dotyczy .... jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ............:............................nie dotyczy Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:....:...................nie dotyczy
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: Umowa zlecenie Miasta Gliwice na kwotę 1600 zł,
IX.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):........................................................................................................ Peugout 307 - 2002 r BMW 525 - 1994 r Uwaga samochód VOLKSWAGEN Passat 2002 skradziono - brak odszkodowania X.
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):
Umowa kredytu z Banku PKO BP Warszawa na kwotę 200.000 zł na warunkach ogólnych. Współkredytobiorca kredytu hipotecznego na dofinansowanie budowy jednorodzinnego domu mieszkalnego
|