OŚWIADCZENIE  MAJĄTKOWE
wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta1.

        .Sośnicowice dnia 27.04.2005. r.
                  (miejscowość)

Uwaga:
1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać „nie dotyczy”.
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i
    zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.
4. Oświadczenie o stanie majątkowym  dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania
    składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja niżej podpisany(a)   Teresa Kołodziej   z d. Górecka
     (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

urodzony(a) ..........08.08.1966 .... w . Gliwicach..............................................................................
Urząd Miejski w Sośnicowicach- Kierownik Ośrodek Pomocy Społecznej   - 
   (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia  21 sierpnia 1997 r o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz.679 z 1998 r. Nr 113 poz.715 i Nr 162 poz. 1126, z 1999 r Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz  z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz.1806) oraz ustawy z  8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz.558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806),zgodnie z art.24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

I.
Zasoby pieniężne:
 środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej......:................10.000 zł...
 środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: :................nie dotyczy
 papiery wartościowe:................nie dotyczy
................................................................na kwotę:.................................................................................................

II.

1. Dom o powierzchni:..jego część.30...m2, o wartości .36.000......................................
    tytuł prawny : udział spadkowy ..................................................
2. Mieszkanie o powierzchni: ...nie dotyczy..             m2, o wartości: ...............................................
    tytuł prawny : .....
3. Gospodarstwo rolne :
     rodzaj gospodarstwa: ................................................powierzchnia:.1,04 ha w tym 0.92 ha dzierżawa.....
     o wartości: ......ok. 4000 zł.......................................................................................................................
     rodzaj zabudowy: ...zabudowa niska............................................................................................................
tytuł  prawny: .udział spadkowy....................................................
    Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
4. Inne nieruchomości:
    powierzchnia: ...........30...m2............................................................................................
    o wartości: ....ok..1000 zł..............................................................................................................................
    tytuł prawny: ....udział spadkowy............................................................................................

III.

1. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:
...................nie dotyczy...................................................................................................................
udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udziałów w spółce: .....nie dotyczy.....................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .nie dotyczy...........

IV.

2. Posiadam  akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: ....nie dotyczy
akcje te stanowią pakiet większy niż 10 akcji w spółce:.........nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .....nie dotyczy ............................

V.

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:
......................................................nie dotyczy

VI.

Prowadzę  działalność gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):.
 osobiście .......nie dotyczy..............................................................................................................
 wspólnie z innymi osobami ....nie dotyczy ............................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:.nie dotyczy..............
Zarządzam działalnością gospodarczą,  lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem  takiej
działalności ( należy podać formę prawną i przedmiot działalności);.nie dotyczy
 osobiście  ....................nie dotyczy
 wspólnie z innymi osobami ...nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym  dochód w wysokości:....nie dotyczy
VII.

1.W spółkach  handlowych (nazwa, siedziba spółki):...............nie dotyczy
  jestem członkiem zarządu (od kiedy): ..........................................................................................................
 jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):...............................................................................................
 jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ...........................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym  dochód w wysokości:.nie dotyczy ............................ ..........

2.W spółdzielniach:.........................................nie dotyczy
  jestem członkiem zarządu (od kiedy): ..........................................................................................................
 jestem członkiem rady nadzorczej3(od kiedy):...............................................................................................
 jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ...........................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym  dochód w wysokości:...nie dotyczy .......... ..........

3.W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą:...................................................nie dotyczy
  jestem członkiem zarządu (od kiedy): ..........................................................................................................
 jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):...............................................................................................
 jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ...........................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym  dochód w wysokości:.......nie dotyczy ...... ..........

VIII.

Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:
 z tytułu zatrudnienia  37.298,30 zł  z tytułu zatrudnienia.......

IX.

Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):....nie dotyczy

X.

Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):
.....................................................nie dotyczy