OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta1.
Gliwice 26.04.2005 r (miejscowość)
Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać „nie dotyczy”. 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
CZĘŚĆ A
Ja niżej podpisany(a) .......Lilianna Wanda Drąg z.d. Chmielowska .............. (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) 30.11..1960......... w ..Kożuchowie........................................................................................... ...zatrudniona w Gminnym Przedszkolu w Smolnicy -na stanowisku dyrektora przedszkola ................................................ (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz.679 z 1998 r. Nr 113 poz.715 i Nr 162 poz. 1126, z 1999 r Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz.1806) oraz ustawy z 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz.558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806),zgodnie z art.24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
I. Zasoby pieniężne: środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:..10.000 zł ............................................................... środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy..................................................... papiery wartościowe:....obligacje skarbu Państwa....................................................................................... ................................................................na kwotę:......15.000 zł........................................................................... II.
1. Dom o powierzchni:......88......................m2, o wartości .....120.000 zł................................................... tytuł prawny : ..wspólność małżeńska..................................................................................................... 2. Mieszkanie o powierzchni: .......--..................m2, o wartości: ....nie dotyczy........................................... tytuł prawny : .............................................................................................. 3. Gospodarstwo rolne : rodzaj gospodarstwa: .......nie dotyczy................................powierzchnia:................................................. o wartości: ..........................nie dotyczy........................................................................................................ rodzaj zabudowy: ......nie dotyczy.............................................................................................................. tytuł prawny: .................................................................................................................................................... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ...........nie dotyczy.. 4. Inne nieruchomości: powierzchnia: ..1) grunty rolne 16,292.m2 ......2) działka rekreacyjna - 1223 m2 ........3) działka budowlana 1202 m2 4) działka przydomowa 180 m2 o wartości: .140,890 zł tytuł prawny: . małżeńska wspólność majątkowa
III.
1. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:.....nie dotyczy. udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udziałów w spółce: ...nie dotyczy Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .nie dotyczy........................
IV.
2. Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: ...nie dotyczyakcje te stanowią pakiet większy niż 10 akcji w spółce:......nie dotyczy Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .................................... .........
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: nie dotyczy
VI.
Prowadzę działalność gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):. osobiście ........nie dotyczy..................................................................................................................... wspólnie z innymi osobami ..nie dotyczy.................................................................................................... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:........................................... ................................................nie dotyczy...................................................................................................... Zarządzam działalnością gospodarczą, lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności ( należy podać formę prawną i przedmiot działalności); osobiście ....................nie dotyczy.......................................................................................................... wspólnie z innymi osobami ............................................................................................................................ Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:................................................ .......... ................................................nie dotyczy......................................................................................................
VII.
1.W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):......nie dotyczy jestem członkiem zarządu (od kiedy): .....................nie dotyczy.................................................................. jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):......................nie dotyczy................................................ jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .....................................nie dotyczy............................... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:................................................ ..........
2.W spółdzielniach:.......nie dotyczy................................................................................................................... jestem członkiem zarządu (od kiedy): ............nie dotyczy.................................................................... jestem członkiem rady nadzorczej3(od kiedy):....nie dotyczy.................................................................... jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .....nie dotyczy............................................................. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:................................................ ..........
3.W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą:...................nie dotyczy....... jestem członkiem zarządu (od kiedy): ......nie dotyczy jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):.nie dotyczy jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ......nie dotyczy........................................................ Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.........nie dotyczy VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:.... dochód z tytułu zatrudnienie w 2004 r wyniósł - 37 260,95 zł brutto
IX.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):..Ford Mondeo - rok produkcji 1993...................................... Ford Galaxy - rok produkcji 1999 Opel Corsa - rok produkcji 1998 X.
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): ........................................................nie dotyczy......................................................................................
|