OŚWIADCZENIE  MAJĄTKOWE
wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy,
osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje
 administracyjne w imieniu wójta1.

        Kozłów dnia 21.04.2005 r.
                  (miejscowość)

Uwaga:
1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać „nie dotyczy”.
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i
    zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.
4. Oświadczenie o stanie majątkowym  dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania
    składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja niżej podpisany(a) ......................Joanna Gabriela Wojkowska    Heinrich.................. 
    (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

urodzony(a) 01.07.1971............ w .....Gliwicach.................................................................................
...   Gminne Przedszkole w Kozłowie  - dyrektor przedszkola ................................................    
    (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia  21 sierpnia 1997 r o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej
przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz.679 z 1998 r. Nr 113 poz.715 i Nr 162 poz. 1126, z 1999 r Nr 49,
 poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz  z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz.1806) oraz ustawy z  8 marca 1990 r.
o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz.558, Nr 113, poz. 984,
 Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806),zgodnie z art.24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład
 małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

I.
Zasoby pieniężne:
 środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:..nie dotyczy...............................................................
 środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy.....................................................
 papiery wartościowe:....nie dotyczy...................................................................................................
................................................................na kwotę:.................................................................................................
II.

1. Dom o powierzchni:..................................., o wartości ..............................................................................
    tytuł prawny : ..............................................................................................................................................
2. Mieszkanie o powierzchni: .......100 ..................m2, w domu teściów, o wartości:................................
    tytuł prawny : ....umowa użyczenia - dom teściów..........................................................................................
3. Gospodarstwo rolne :
     rodzaj gospodarstwa: .......nie dotyczy................................powierzchnia:.................................................
     o wartości: .........................................................................................................................................................
     rodzaj zabudowy: .............................................................................................................................................
tytuł  prawny: ....................................................................................................................................................
    Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ......................................
4. Inne nieruchomości:
    powierzchnia: ..................nie dotyczy...........................................................................................................
    o wartości: ..........................................................................................................................................................
    tytuł prawny: .......................................................................................................................................................

III.

1. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:
..........................................nie dotyczy.
    udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udziałów w spółce: ...nie dotyczy
    Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .nie dotyczy........................

IV.

2. Posiadam  akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: ......nie dotyczy
akcje te stanowią pakiet większy niż 10 akcji w spółce:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ........................................................

V.

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego)
od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków
lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu
 - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:nie dotyczy

VI.

Prowadzę  działalność gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):.
 osobiście ........nie dotyczy.....................................................................................................................
 wspólnie z innymi osobami ..nie dotyczy....................................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:...nie dotyczy.................
Zarządzam działalnością gospodarczą,  lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem  takiej
działalności ( należy podać formę prawną i przedmiot działalności);
 osobiście  ....................nie dotyczy..........................................................................................................
 wspólnie z innymi osobami ............................................................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym  dochód w wysokości:......nie dotyczy
VII.

1.W spółkach  handlowych (nazwa, siedziba spółki):.....nie dotyczy
  jestem członkiem zarządu (od kiedy): ..........................................................................................................
 jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):...............................................................................................
 jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ...........................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym  dochód w wysokości:................................................ ..........

2.W spółdzielniach:.......nie dotyczy...................................................................................................................
  jestem członkiem zarządu (od kiedy): ............nie dotyczy....................................................................
 jestem członkiem rady nadzorczej3(od kiedy):....nie dotyczy....................................................................
 jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .....nie dotyczy.............................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym  dochód w wysokości:................................................ ..........

3.W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą:........................nie dotyczy
  jestem członkiem zarządu (od kiedy): ..........................nie dotyczy........................................................
 jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):..............nie dotyczy.......................................................
 jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ...........nie dotyczy........................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym  dochód w wysokości:................................................ ..........

VIII.

Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:.... 34 268,68 zł
  37 115,42 zł  wynagrodzenie ze stosunku pracy 
         135,00 zł -umowa zlecenie

IX.

Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych
należy podać markę, model i rok produkcji):.             nie dotyczy
X.

Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):
........................................................nie dotyczy......................................................................................