OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta1.
.Sośnicowice.dnia 29.04.2003 r.
(miejscowość)
Uwaga:
1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać „nie dotyczy”.
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i
zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.
4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania
składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
CZĘŚĆ A
Ja niżej podpisany(a) ...............................Maria Weronika Kalemba
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) ....3.01.1955 ...................... w Rudach............................................................................
..........Gminne Przedszkole w Trachach - dyr. przedszkola
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz.679 z 1998 r. Nr 113 poz.715 i Nr 162 poz. 1126, z 1999 r Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz.1806) oraz ustawy z 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz.558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806),zgodnie z art.24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
I.
Zasoby pieniężne:
· środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej......61.000 zł .......
· środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: ......nie dotyczy
· papiery wartościowe:.............nie dotyczy
.......................................................................na kwotę
II.
1. Dom o powierzchni:....nie dotyczy .........................m2, o wartości .. zł..............................................
tytuł prawny : ...............................................................................
2. Mieszkanie o powierzchni: ...40 ................m2, o wartości: ..22 000 zł.............................................................
tytuł prawny : ..użytkownik.............................................................................................................................
3. Gospodarstwo rolne : nie dotyczy
rodzaj gospodarstwa: .....................................powierzchnia:............................................
o wartości: ......................................................................................
rodzaj zabudowy: ..................................................................................
tytuł prawny: ......................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: .....................
4. Inne nieruchomości:
powierzchnia: ....................nie dotyczy
o wartości: ..........................................................................................................................................................
tytuł prawny: .......................................................................................................................................................
III.
1. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:..........nie dotyczy udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udziałów w spółce: ...................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ........................................................
IV.
2. Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: ......nie dotyczy akcje te stanowią pakiet większy niż 10 akcji w spółce:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ........................................................
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:
..........................................................nie dotyczy
VI.
Prowadzę działalność gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):.
· osobiście ......................nie dotyczy .......
· wspólnie z innymi osobami ............nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:...........................................
Zarządzam działalnością gospodarczą, lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej
działalności ( należy podać formę prawną i przedmiot działalności);
· osobiście ........nie dotyczy
· wspólnie z innymi osobami ............nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:................................................
VII.
1.W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):
· jestem członkiem zarządu (od kiedy): ........nie dotyczy
· jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):.nie dotyczy .....
· jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:................................................
2.W spółdzielniach:.......nie dotyczy ............................................................................................................
· jestem członkiem zarządu (od kiedy): ..........................................................................................................
· jestem członkiem rady nadzorczej3(od kiedy):...............................................................................................
· jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ...........................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:................................................ ..........
3.W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą:...........nie dotyczy
· jestem członkiem zarządu (od kiedy): ..........................................................................................................
· jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):...............................................................................................
· jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ...........................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:................................................ ..........
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:...
1. Dochody ze stosunku pracy - 34.252,80 zł
IX.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):........................................................................................................
................samochód osobowy Fiat SEICENTO 1999 r...........................
X.
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):
......................................................nie dotyczy .
|