OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta1.
Gliwice 29.04.2003 r
(miejscowość)
Uwaga:
1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać „nie dotyczy”.
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i
zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.
4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania
składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
CZĘŚĆ A
Ja niżej podpisany(a) ......................................Lilianna Wanda Drąg z.d. Chmielowska .............. (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) 30.11..1960......... w .....Kożuchowie...........................................................................................
...Gminne Przedszkole w Smolnicy - dyrektor przedszkola ................................................ (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz.679 z 1998 r. Nr 113 poz.715 i Nr 162 poz. 1126, z 1999 r Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz.1806) oraz ustawy z 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz.558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806),zgodnie z art.24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
I.
Zasoby pieniężne:
· środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:..21.000 zł ...............................................................
· środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy.....................................................
· papiery wartościowe:....obligacje skarbu Państwa.......................................................................................
................................................................na kwotę:......25.000 zł...........................................................................
II.
1. Dom o powierzchni:......88......................m2, o wartości .....120.000 zł...................................................
tytuł prawny : ..wspólność małżeńska.....................................................................................................
2. Mieszkanie o powierzchni: .......--..................m2, o wartości: ....nie dotyczy....................................................
tytuł prawny : ....umowa użyczenia z teściami..........................................................................................
3. Gospodarstwo rolne :
rodzaj gospodarstwa: .......nie dotyczy................................powierzchnia:.................................................
o wartości: ..........................nie dotyczy........................................................................................................
rodzaj zabudowy: ......nie dotyczy..............................................................................................................
tytuł prawny: ....................................................................................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ......................................
4. Inne nieruchomości:
powierzchnia: ..1) grunty rolne 16,292.m2
......2) działka rekreacyjna - 1223 m2
........3) działka budowlana 1202 m2
4) działka przydomowa 180 m2
o wartości: .1) -38.300 zł
2) -24460 zł
3) -78130 zł
tytuł prawny: .1,2,3,4 - małżeńska wspólność majątkowa
III.
1. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:.....nie dotyczy.
udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udziałów w spółce: ...nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .nie dotyczy........................
IV.
2. Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: ...nie dotyczyakcje te stanowią pakiet większy niż 10 akcji w spółce:......nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ........................................................
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:
VI.
Prowadzę działalność gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):.
· osobiście ........nie dotyczy.....................................................................................................................
· wspólnie z innymi osobami ..nie dotyczy....................................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:...........................................
................................................nie dotyczy......................................................................................................
Zarządzam działalnością gospodarczą, lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej
działalności ( należy podać formę prawną i przedmiot działalności);
· osobiście ....................nie dotyczy..........................................................................................................
· wspólnie z innymi osobami ............................................................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:................................................ ..........
................................................nie dotyczy......................................................................................................
VII.
1.W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):......nie dotyczy
jestem członkiem zarządu (od kiedy): ..........................................................................................................
· jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):...............................................................................................
· jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ...........................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:................................................ ..........
2.W spółdzielniach:.......nie dotyczy...................................................................................................................
· jestem członkiem zarządu (od kiedy): ............nie dotyczy....................................................................
· jestem członkiem rady nadzorczej3(od kiedy):....nie dotyczy....................................................................
· jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .....nie dotyczy.............................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:................................................ ..........
3.W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą:...................nie dotyczy.......
· jestem członkiem zarządu (od kiedy): ......nie dotyczy
· jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):.nie dotyczy
· jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ......nie dotyczy........................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:................................................ ..........
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:.... dochód z tytułu zatrudnienie w 2002 r- 36 047,17 zł
IX.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):..Ford Mondeo - rok produkcji 1993......................................
X.
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):
........................................................nie dotyczy......................................................................................
|