OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta1.
.Kozłów dnia 25.04.2005. r. (miejscowość)
Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać „nie dotyczy”. 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
CZĘŚĆ A
Ja niżej podpisany(a) Gabriela Maria Machnik z d SAJDER (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) ..........29.08.1958 .... w . Rudzie Śląskiej.............................................................................. .....zatrudniona w Szkole Podstawowej w Kozłowie -na stanowisku dyrektora (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz.679 z 1998 r. Nr 113 poz.715 i Nr 162 poz. 1126, z 1999 r Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz.1806) oraz ustawy z 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz.558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806),zgodnie z art.24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
I. Zasoby pieniężne: środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej......10.000zł... środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: :................nie dotyczy papiery wartościowe:................nie dotyczy ................................................................na kwotę:................................................................................................. II.
1. Dom o powierzchni:...137,2......................................m2, o wartości 250.000 zł........................... tytuł prawny : ..własność............................................................................................................................. 2. Mieszkanie o powierzchni: .....48.........................m2, o wartości: 50.000 zł............................................... tytuł prawny : .....własność 3. Gospodarstwo rolne : rodzaj gospodarstwa: ...........nie dotyczy ....................................................powierzchnia:................................................. o wartości: ......................................................................................................................................................... rodzaj zabudowy: ............................................................................................................................................. tytuł prawny: .................................................................................................................................................... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ...................................... 4. Inne nieruchomości: powierzchnia: ...........900 m2.......................................................................................................................... o wartości: ...15.000 zł.................................................................................................................................. tytuł prawny: ..własność...............................................................................................................................
III.
1. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:nie dotyczy udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udziałów w spółce: ................................................................... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ........................................................
IV.
2. Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: ...nie dotyczy akcje te stanowią pakiet większy niż 10 akcji w spółce:............nie dotyczy Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ........................................................
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: ......................................................nie dotyczy VI.
Prowadzę działalność gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):. osobiście .......................................................nie dotyczy wspólnie z innymi osobami ............................................................................................................................ Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:............................ Zarządzam działalnością gospodarczą, lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności ( należy podać formę prawną i przedmiot działalności); ................................................nie dotyczy osobiście ........................................................................................................................................................ wspólnie z innymi osobami ............................................................................................................................ Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:................................................ ..........
VII.
1.W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):.........nie dotyczy jestem członkiem zarządu (od kiedy): .......................................................................................................... jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):............................................................................................... jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ........................................................................................... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:................................................ ..........
2.W spółdzielniach:.........nie dotyczy jestem członkiem zarządu (od kiedy): .......................................................................................................... jestem członkiem rady nadzorczej3(od kiedy):............................................................................................... jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ........................................................................................... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:................................................ ..........
3.W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą:.........nie dotyczy jestem członkiem zarządu (od kiedy): .......................................................................................................... jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):............................................................................................... jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ........................................................................................... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:................................................ ..........
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: PIT 36 poz 58 - P: 57 373,94 poz.60 - D: 56.146,94 -SPw Kozłowie P: 1 830,00 D: 1.464,00 -UMSośnicowice P: 357,00 D: 285,60 -PZU S.A Gliwice P: 1 000,00 D: 800,00 -MGBP Sosnicowice P: 3.750,00 D: 3.000,00 -SP w Rachowicach IX.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):........................................................................................................ Ford FUSION - 2003, Renault Twingo rok produkcji 1996..................................................................................................... ................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................
X.
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): .....................................................nie dotyczy
|