|
2003 - KIEROWNIK Ref. ZPiOŚ
|
|
|
|
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta1.
.Smolnica dnia 26.04.2004. r.
(miejscowość)
Uwaga:
1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać „nie dotyczy”.
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.
4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania
składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
CZĘŚĆ A
Ja niżej podpisany(a) Halina Zuzanna Waligóra z d. Zamojska
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) ..........17.10.1954 .... w . Jeleniej Górze.............................................................
Urząd Miejski w Sosnicowicach - Kierownik Referatu Planowania Przestrzennego i Ochrony Środowiska
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz.679 z 1998 r. Nr 113 poz.715 i Nr 162 poz. 1126, z 1999 r Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz.1806) oraz ustawy z 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz.558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806),zgodnie z art.24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
I.
Zasoby pieniężne:
środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej......:...21 tyś zł..
środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: :................8000 USD, 5.000 EURO
papiery wartościowe................na kwotę:.:............................
II.
1. Dom o powierzchni:...140..............m2, o wartości ...230 .000 zł...................................
tytuł prawny : .własność - małżeńska wspólność majątkowa................................................................
2. Mieszkanie o powierzchni: ...nie dotyczy.....m2, o wartości: :..nie dotyczy
tytuł prawny : .
3. Gospodarstwo rolne : nie dotyczy
rodzaj gospodarstwa: ..gospodarstwo rolne......powierzchnia:....34 683 m2..............................
o wartości: ...75 000 zł.................................................................................................................
rodzaj zabudowy: ..mieszkalny, gospodarczy.........................................................................
tytuł prawny: ...własność- małżeńska wspolność majątkowa...............................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ....nie dotyczy..
4. Inne nieruchomości:
powierzchnia: . 3546m2 o wartości: ...175 tyś zł
tytuł prawny: ..własność - małżeńska wspólność majątkowa.......................
III.
1. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:.
...nie dotyczy udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udziałów w spółce::.....nie dotyczy ............
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .:................nie dotyczy .......
IV.
2. Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: ....nie dotyczy
akcje te stanowią pakiet większy niż 10 akcji w spółce:................................nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .:................nie dotyczy...........
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: ...nie dotyczy
VI.
Prowadzę działalność gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):.
osobiście .:................nie dotyczy ..................................................
wspólnie z innymi osobami .:................nie dotyczy ........................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:.nie dotyczy
Zarządzam działalnością gospodarczą, lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej
działalności ( należy podać formę prawną i przedmiot działalności);.................nie dotyczy
osobiście ..........................................................................nie dotyczy
wspólnie z innymi osobami .......:................nie dotyczy ...............................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.nie dotyczy
VII.
1.W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):..............................nie dotyczy
jestem członkiem zarządu (od kiedy): ...:.......................................................nie dotyczy
jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):....:.............................nie dotyczy
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .......:.................................nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.......nie dotyczy
2.W spółdzielniach:................nie dotyczy
jestem członkiem zarządu (od kiedy): ......:..............................nie dotyczy
jestem członkiem rady nadzorczej3(od kiedy):...:.......................................nie dotyczy
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ..........:..........................nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.........nie dotyczy
3.W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą:......nie dotyczy
jestem członkiem zarządu (od kiedy): ......:.................................nie dotyczy
jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):.........:............................nie dotyczy
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ............:............................nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:......nie dotyczy
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:
z tytułu wykonywania funkcji inspektora nadzoru budowlanego dochód w wys. 3168,00 zł za rok 2003
z tytułu zatrudnienia uzyskałam dochód -43.000,92 zł za rok 2003.......
IX.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):........................................................................................................
samochód osobowy TOYOTA CELICA - 1990 , Ford Transit - 1993 r..
X.
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):....nie dotyczy .............
|
|
|
