|
|
|
|
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta1.
Sośnicowice dnia 26.04.2004 r.
(miejscowość)
Uwaga:
1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać „nie dotyczy”.
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.
4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania
składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
CZĘŚĆ A
Ja niżej podpisany(a) Czesław Jan Jakubek
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) .27.07.1945 w .Bobolicach
Urząd Miejski w Sośnicowicach - Burmistrz....
............ (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz.679 z 1998 r. Nr 113 poz.715 i Nr 162 poz. 1126, z 1999 r Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz.1806) oraz ustawy z 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz.558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806),zgodnie z art.24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
I.
Zasoby pieniężne:
środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej.120.000 zł.
środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: 3.000 Euro
papiery wartościowe:......nie dotyczy na kwotę:....................
II.
1. Dom o powierzchni:..200........m2, o wartości .150.000zł......................................
tytuł prawny : .współwłasność..........................................................................................................
2. Mieszkanie o powierzchni: ..............................m2, o wartości:
tytuł prawny : .nie dotyczy
3. Gospodarstwo rolne : nie dotyczy
rodzaj gospodarstwa: ...............................powierzchnia:.................................................
o wartości: ................................................................................................................
rodzaj zabudowy: ...........................................................................................................
tytuł prawny: ...................................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
4. Inne nieruchomości:
powierzchnia: działka o pow. 1320 m2 wym. w p.II/1.. o wartości: .30 000 zł
tytuł prawny: .współwłasność................................................................................................................
III.
1. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:
nie dotyczy
udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udziałów w spółce:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
IV.
2. Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji:
18 akcji Biuro Projektów i Dostaw Urządzeń Hutniczych HpH SA Katowice.
akcje te stanowią pakiet większy niż 10 akcji w spółce:nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .nie dotyczy
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: nie dotyczy
VI.
Prowadzę działalność gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):.
nie dotyczy
osobiście
wspólnie z innymi osobami
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości
Zarządzam działalnością gospodarczą, lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej
nie dotyczy działalności ( należy podać formę prawną i przedmiot działalności);
osobiście
wspólnie z innymi osobami
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:........................
VII.
1.W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): nie dotyczy
jestem członkiem zarządu (od kiedy):
jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):......................................................
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości
2.W spółdzielniach: nie dotyczy
jestem członkiem zarządu (od kiedy):
jestem członkiem rady nadzorczej3(od kiedy
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:..................... ..........
3.W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą: nie dotyczy
jestem członkiem zarządu (od kiedy): ....
jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.......
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:.100 500,94 - brutto
IX.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):.samochód os.VW Golf IV - 2003 r
X.
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):nie dotyczy
|
|
|
